“草树知春不久归,百般红紫斗芳菲,杨花榆荚无才思,惟解漫天作雪飞”-----这是唐朝大诗人韩愈描绘的严冬刚过,春天来临,一派万物复苏,欣欣向荣的景象。也就是在这美好的时光里,春天花粉症也随之来临,吸入花粉引起的过敏症状,通常称为花粉症,如过敏性鼻炎,支气管哮喘,皮肤过敏等等。花粉引起的过敏症状有鲜明的季节性,以五官过敏症状为主,其中最常见的是过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎病因有花粉引起的,通常表现为季节性发作,也有螨,霉菌等引起的表现为常年发作。临床上一般以青年多见,但也有极少数确实在三四岁发病。表现为喷嚏多,几个甚至一打几十个,水样鼻涕不断往外流,有个患者告诉我她感觉要把脑脊液都流干了,随身都要带好多卫生纸。患者眼、鼻、耳、上腭奇痒难忍,严重者出现鼻塞,眼睛充血发红和流泪等。这些酷似感冒的症状,使许多人误以为患了感冒,因而未及时就诊,或一直自行服用感冒药。 过敏性鼻炎除了上述症状外,病程长的容易引起慢性鼻窦炎、鼻息肉还有可能会引发哮喘。流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者患哮喘的几率会比正常人高出4-20倍。 那么患了过敏性鼻炎怎么治呢?我给大家总结了如下几点: 一、避免接触过敏原最重要 花粉症患者最好在发病季节呆在室内关闭门窗,以减少室外致敏花粉的进入,尽可能不到野外,有条件者到发病季节去南方呆一段时间,也是一个办法。 用生理盐水清洗鼻腔,买一个鼻腔冲洗器,或者是到医院用压力泵清洗,每天两次,这样做可以把沉积在鼻腔中的过敏原冲走,从而减轻局部的过敏反应。 二、保持自身免疫力,俗话说春捂秋冻,春天咋暖还寒,昼夜温差变化大,非常要注意增减衣物,避免着凉,特别是颈部的保暖,睡前热水泡脚,热的水蒸气熏蒸鼻腔,每次20分钟,一天两次,饮食上要注意清淡,吃一些山药百合粥,健脾胃,滋补气血。适当的室外活动和体育锻炼,强健筋骨。 三、药物治疗 首选鼻喷的抗过敏药,也叫鼻喷抗组胺药,比如氮卓斯汀鼻喷雾剂,可以从发病开始前1到2周开始用,花粉播散的时间通常是固定的。鼻喷激素也是首选用药,大家不要见激素就害怕,鼻腔用药对全身的影响很小,长期用很安全,比如布地奈德鼻气雾剂,糠酸莫米松鼻气雾剂,在过敏症状发生前1到2周就可以开始喷,花粉来临的时候呢嗯,基本可以控制症状的发作。 另外有一点需要提醒大家注意的就是,大家不要乱买鼻喷药,有的复合成分治鼻炎的鼻喷药,里边有减充血剂,长期的应用鼻用的减充血剂,会导致药物性鼻炎,本来花粉症只有在花粉飘散的季节才会有症状,一旦形成药物性鼻炎,症状就会非常顽固,长期不能缓解,造成公众认为鼻炎不好治疗印象。另外口服的抗过敏药还有激素,是不主张首选的。 四、手术治疗 高选择性翼管神经切断加筛前神经切断术。是通过鼻内镜用低温等离子刀把鼻腔负责鼻涕分泌、鼻子痒、打喷嚏的神经切断,从而达到减轻过敏性鼻炎症状的作用。如果过敏性鼻炎时间久了,合并了鼻息肉通常也是要通过鼻内镜手术治疗。 五、脱敏治疗,脱敏治疗的道理就像是我们打疫苗,就是对什么物质过敏,就从安全的浓度开始少量多次的皮下注射,从而使身体产生对该类过敏原的抗体,从而起到一个长期缓解病情或治愈的作用。 六、中医药 玉屏风颗粒可以调节机体免疫力。针刺蝶腭神经节,一周一次,连续做六周左右,有效率在75%左右。
我科可以开展经耳内镜鼓膜修补手术。该手术适用于中耳炎遗留或外伤所致鼓膜穿孔。临床应用显示,该技术较传统显微镜下手术有如下优势:1无切口或切口在耳道内;2手术时间短,术中出血量少,减少患者住院时间,术后恢复快。3治疗效果好,经耳内镜下鼓膜修补治愈率为96%,显微镜下鼓膜修补治愈率为85%。垂询电话:8577530
这是一位患者出院时送我的,我很受鼓舞,一致以来沉浸在一种医生从医环境恶略,不小心就会受伤害的氛围里,这位患者的认可和鼓励上我们感觉如沐春风。 工大附院 复兴院区 耳鼻喉人 接待患者 面带春风 诊断病情 料事如神 谨诹医案 病魔除根 解除病痛 利国惠民 遐迩皆敬 深得民心 幼习黄岐 新旧医论 潜研探技 知识渊博 奠定医基 心底善良 仁慈医人 牢记父训 母教记心 良友益言 聆听教诲 医巅之花 绿叶艳配 为上围下 为下维上 一班人马 团结齐心 爱民如己 存乎于心 无不感恩 枯干瘦叶 妙手回春 实践硕果 秋实累累 党政方针 铭记在心 铸就医魂 为党为民
人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。术前主要为病例选择和手术准备工作。术后工作包括人工耳蜗调试及听力言语康复等工作。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科龚树生术前评估:1. 听力学评估: 听力评估(纯音听力测试、耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗测试、多频稳态诱发电位)、助听器试戴2. 医学评估:耳科学评估、医学影像学检查、其它医学学科检查等3. 听力康复评估4. 其它评估:如心理评估等手术:如今的人工耳蜗植入手术努力做到微创,大多数手术时间在2个小时内完成。手术开始前需全身麻醉,手术风险与其他常规手术相同。在耳后方开口,在乳突部开小孔通向耳蜗或听觉器官。将电极以无创的方式插入到内耳中,以保留可用的残余听力。植入体的电子包部分被安全的放置在颅骨表面事先磨出的骨床中,用皮肤覆盖住植入体。在手术过程中,利用电流刺激听神经的方式来监测植入体的工作情况。术后,植入患者应住院观察一段时间再出院,继续工作或上学。大约2至4周后进行开机调试。术后开机调试:手术后一个月左右开机,第一个月推荐每个星期调试一次,一个月以后每三个月调试一次,持续一年的时间。一年以后,对于不同年龄的小孩调试略有不同,小于12岁的植入者每六个月调试一次;12岁以上的植入者每一年调试一次。调机分阶段进行多次调试的原因:首先是与植入者的自身的生理状况有关,主要针对刚刚开机不久的植入者,由于手术带来的创伤还在不断愈合过程;其次,是人工耳蜗植入体在植入后与人体组织有一个不断进行生物融合的阶段;再次,经过长时间的佩戴,由于人工耳蜗提供电刺激使植入者的听觉系统的敏感度产生不同程度的改变;还有就是由于植入者其它生理疾病导致佩戴效果变化。以上诸多原因都会引起调机参数的变化,要求我们根据植入者的最新状况进行调试。调机过程中容易发生变化的几个参数就是T值、C值和阻抗值。T值代表植入者每次均可听到外界的最小声音。C值代表患者在舒适条件下能忍受外界的最大声音。阻抗值测试主要了解植入体各个电极是否是正常工作。目前人工耳蜗调试的电极数最多为24个,不同的电极刺激耳蜗内的不同部位,使患者感受到不同频率的声音,这也是人工耳蜗为什么能让植入者理解言语的基础。术后康复语后聋患者和语前聋的患者所需康复时间不同,具体康复过程要征询言语康复师。
这份文件是英国人工耳蜗团体针对该国人工耳蜗使用者成员所作的调查报告,提供人工耳蜗使用者日常生活中该注意的地方,让他们能够在人工耳蜗使用上作最大的安全保障与最小的伤害可能性。对人工耳蜗使用者来讲,所面对
门诊时常常遇到患者不会正确使用滴鼻剂,那么如何正确使用滴鼻剂呢?取仰卧位,头后仰并向患侧偏30度,滴3~4滴药后,轻轻吸鼻,过5分钟后再起来。
根治性、功能性颈部淋巴结清扫术;气管切开术;面神经解剖、腮腺手术;喉返神经解剖、甲状腺手术;鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔手术、鼻内镜鼻内镜下鼻腔止血术、鼻内镜下蝶腭血管电凝术;上颌骨全切除术、部分切除术及扩大切除术;下颌骨部分切除术、植骨术;上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧上颌复合体骨折、鼻眶区骨折、鼻骨骨折、鼻中隔骨折等颌面部骨伤切开复位内固定手术;舌下腺、颌下腺切除术;全喉切除术、部分喉切除术、喉功能重建术;乳突根治术;甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、各种先天性瘘管切除术等。听力康复指导,助听装置验配等。
经常有耳石症的病人三番五次住院输液,效果不好,花费很多钱,如果是发作性眩晕,每次发作不超过1分钟的与头部位置变化有关系的眩晕,有可能是耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕,可以到耳鼻喉科就诊进行手法复位,花费少,见效快。
如果出现当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,在某个特定体位,如躺下、坐起、仰头取物,低头、转动头部或翻身时出现短暂眩晕。持续时间不超过60s; 有可能是良性阵发性位置性眩晕,可以到医院尝试复位疗法。
没有那个人不在意自己的脸面,可是耳鼻喉头颈外科医生总在负责脸面的面神经上踩钢丝,而其中的腮腺手术与面神经的关系最为密切。 面神经从耳垂下方的茎乳孔出来就进入腮腺组织内,先是分成2支然后分成5支呈扇形分布到从额头到颈部的面部表情肌肉中,而且腮腺里发生肿物后首选的治疗方法是手术治疗,所以腮腺手术其实不是在做瘤子,而是在解剖并保护好面神经。 面神经约靠近耳垂的地方神经就越粗,抗牵拉的分离的耐受性相对好于末梢,所以腮腺手术寻找面神经就非常有讲究,腮腺手术技术最早从国外传入国内时是从中枢到末梢,后来中国的医生发现寻找末梢位置较浅难度较小,所以现在在国内有顺行和逆行2种办法。 总之,只要是熟悉面神经在腮腺内的走形,而神经没有被肿瘤侵犯,都是可以做到去除肿瘤和保护脸面两不误的。